BS.CKII Cao Hoài Tuấn Anh, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115 (TP HCM), cho biết thuốc lá điện tử gồm ba thành phần chính: bộ phận làm nóng, nguồn điện (pin) và dung dịch tạo mùi. Khi đốt nóng, dung dịch này tạo thành khí dung và được hít vào phổi.
Thành phần khí dung thường chứa glycerin thực vật (VG), propylene glycol (PG), có hoặc không có nicotine – chất độc hại phổ biến trong thuốc lá truyền thống. Quá trình nhiệt phân dung môi còn tạo ra nhiều chất độc khác như aldehyde, acrolein, hợp chất hữu cơ dễ bay hơi và kim loại nặng. Những chất này có thể làm đảo ngược quá trình tái cực tim (cardiac repolarization reserve), gây rối loạn nhịp nguy hiểm.
“Thuốc lá điện tử không phải hình thức ‘an toàn hơn’ so với thuốc lá truyền thống. Nó là mối nguy tiềm ẩn cho hệ hô hấp, thần kinh, tim mạch và thậm chí có thể gây đột tử”, bác sĩ Tuấn Anh nhấn mạnh.
Nguy cơ đặc biệt cao ở người trẻ không có bệnh nền, sử dụng thường xuyên, hít sâu khí dung, hoặc mang sẵn yếu tố di truyền loạn nhịp tim chưa được phát hiện.
Bệnh viện Nhân dân 115 vừa tiếp nhận bệnh nhân nữ, 25 tuổi, nhập viện trong tình trạng hôn mê, tụt huyết áp, nhanh chóng diễn tiến đến ngưng tuần hoàn – hô hấp.
Theo khai thác bệnh sử, bệnh nhân là nhân viên văn phòng, sống cùng bạn trai, thường xuyên hút thuốc lá điện tử gần hai năm, không có tiền sử bệnh lý hay dấu hiệu tự tử. Trước đó một ngày, cô vẫn đi làm bình thường, nhưng đến sáng hôm sau bất ngờ đau đầu, chóng mặt, ngất xỉu. Kết quả khám và xét nghiệm tại bệnh viện quận không phát hiện bất thường, được khuyên nhập viện nhưng từ chối. Về nhà, bệnh nhân xuất hiện co cứng, mất ý thức, được đưa đến Bệnh viện Nhân dân 115 cấp cứu.
Dựa trên lâm sàng, sau khi loại trừ các nguyên nhân ngừng tim thường gặp ở người trẻ và ghi nhận tiền sử hút thuốc lá điện tử kéo dài, các bác sĩ nhận định khả năng cao bệnh nhân ngừng tim do rối loạn nhịp nguy hiểm liên quan đến thuốc lá điện tử – điều đã được nhiều y văn quốc tế ghi nhận.
Ngay lập tức, bác sĩ thực hiện ép tim, đặt nội khí quản, thở máy, dùng thuốc vận mạch. Người bệnh xuất hiện rung thất, phải sốc điện nhiều lần. Sau 20 phút hồi sức nâng cao, tim đập trở lại nhưng nguy cơ ngừng tim tái diễn, nên bệnh nhân được chuyển đến khoa hồi sức cấp cứu – chống độc.
Tại đây, bệnh nhân tiếp tục ngừng tim, rung thất tái diễn, rơi vào tình trạng suy đa cơ quan. Ê kíp phải phối hợp hồi sức tim phổi, sốc điện, dùng thuốc chống loạn nhịp, vận mạch, thở máy, đồng thời khởi động ECMO (trao đổi oxy qua màng ngoài cơ thể) và lọc máu liên tục để hỗ trợ các tạng.
Sau 14 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hồi phục dần, chức năng các cơ quan trở lại gần như bình thường và xuất viện không để lại di chứng thần kinh.
