BS.CKI Đỗ Hoàng Sanh – Khoa Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, cho biết áp xe tử cung là tình trạng hình thành khối mủ trong lòng tử cung do vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng. Ở phụ nữ sau mãn kinh, bệnh ít gặp nhưng thường diễn tiến nặng vì triệu chứng không rõ ràng, dễ bị bỏ qua.
Áp xe tử cung có thể liên quan đến viêm nội mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung, đặc biệt ở phụ nữ mãn kinh. Nguyên nhân thường do vi khuẩn từ đường âm đạo hoặc không xác định rõ. Với người có bệnh nền như đái tháo đường type 2, nguy cơ càng cao vì miễn dịch suy giảm, nhiễm trùng âm thầm kéo dài có thể lan sang cơ quan lân cận hoặc gây nhiễm trùng huyết. Nếu không điều trị kịp, ổ áp xe có thể vỡ, dẫn đến viêm phúc mạc và tử vong.
Mới đây, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á tiếp nhận và điều trị cho bà I.Y (65 tuổi, quốc tịch Campuchia) bị áp xe tử cung. Người bệnh buộc phải phẫu thuật cắt tử cung toàn phần để tránh nguy cơ nhiễm trùng huyết đe dọa tính mạng.
Ba ngày trước khi nhập viện tại Việt Nam, bà I.Y đã được điều trị tại một bệnh viện ở Campuchia trong tình trạng đau bụng, bí tiểu, được đặt thông niệu đạo rút ra 2.000 ml nước tiểu vàng rồi rút thông. Khi đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, bà vẫn đau bụng hạ vị, phần phụ phải ấn đau. Kết quả xét nghiệm và chụp MSCT cho thấy bà bị áp xe tử cung kèm nhiễm khuẩn tiết niệu, ổ áp xe chiếm toàn bộ lòng tử cung, nguy cơ vỡ rất cao.
Một cuộc hội chẩn khẩn giữa khoa Ngoại Tiết niệu và Sản Phụ khoa được tiến hành. Các bác sĩ đặt sonde JJ để đảm bảo lưu thông nước tiểu, sau đó phẫu thuật cắt bỏ tử cung toàn phần nhằm loại bỏ ổ nhiễm trùng và ngăn biến chứng nguy hiểm.
Bác sĩ Sanh cho biết, trong mổ, tử cung bệnh nhân to gần 12x12 cm, thành mỏng, chứa đầy dịch mủ, may mắn chưa lan ra ổ bụng. Êkip đã gỡ dính ruột, cắt toàn bộ tử cung và hai phần phụ. Bên trong tử cung chứa đầy mủ hôi màu trắng đục, mẫu bệnh phẩm được đem cấy vi khuẩn và làm kháng sinh đồ để hỗ trợ điều trị sau mổ.
Sau phẫu thuật, bà Y. được điều trị kháng sinh và chăm sóc hậu phẫu. Đến ngày thứ 5, sức khỏe ổn định, hết đau bụng, các chỉ số sinh tồn trong giới hạn bình thường.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ ở bất kỳ độ tuổi nào cũng cần quan tâm đến sức khỏe phụ khoa. Những dấu hiệu như đau bụng dưới, sốt không rõ nguyên nhân, khí hư bất thường… không nên xem nhẹ. Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nên khám phụ khoa định kỳ ít nhất một lần mỗi năm để phát hiện sớm bất thường. Ngoài ra, vệ sinh vùng kín đúng cách, hạn chế thủ thuật xâm lấn không cần thiết cũng giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng.
